Безопасность пациентов является наивысшим приоритетом в медицинской практике, особенно во время периоперационного периода. Внедрение правильных и эффективных систем и процедур играет решающую роль в предотвращении ошибок, связанных с медикаментами. В недавно опубликованном руководстве в журнале Anesthesia предоставляется ясное руководство и рекомендации для уменьшения избегаемых ошибок при использовании инъекционных препаратов, которые регулярно применяются в анестезиологической практике.
Руководство было разработано рабочей группой экспертов по анестезиологии Великобритании, включающей в себя доктора Майка Кинселлу, почетного консультанта из Департамента анестезиологии Бристольского и Уэстонского университетских больниц в Бристоле, Великобритания, и председателя рабочей группы. Они подчеркивают, что безопасность медикаментов в периоперационном периоде является сложной задачей, требующей усилий как системы, так и практикующего врача. Множество отделов больницы способствуют созданию безопасных и эффективных систем. Однако для анестезиолога важными компонентами являются правильное приготовление, маркировка и правильное введение медикаментов.
Руководство предлагает прагматичные шаги безопасности как для практикующего врача, так и для других лиц, работающих в операционной среде. Кроме того, оно определяет краткосрочные и долгосрочные цели для разработки коллаборативного подхода к снижению ошибок. Основной целью является использование этих рекомендаций в качестве основы для внедрения хорошей практики.
Данное руководство было разработано Ассоциацией анестезиологов в ответ на запросы членов организации, учитывая продолжающиеся случаи ошибок с медикаментами и вреда для пациентов. Оно соответствует третьему глобальному вызову Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по безопасности пациентов «Медикаменты без вреда», который стал темой Всемирного дня безопасности пациентов ВОЗ в сентябре 2022 года.
Руководство особо подчеркивает важность, практичность и улучшенную безопасность предзаполненных и маркированных шприцев для медикаментозной терапии. Также отмечается полезность использования средств, таких как цветовые коды на лотках для медикаментов, которые помогают анестезиологу правильно организовать шприцы перед и во время анестезии. Удивительно, но предзаполненные шприцы и цветовые коды в настоящее время не широко распространены в Системе национального здравоохранения Великобритании (NHS).
Авторы статьи отмечают, что ошибки в маркировке были замечены в примерно 1–1,25% случаев введения медикаментов в периоперационном периоде, а замены медикаментов - в 0,2% случаев во время анестезии. Однако точные цифры отсутствуют, поскольку исследования используют различные методологии. Важно признать, что каждый врач подвержен ошибкам, и риск может возрастать в течение операции, особенно при наличии факторов, ухудшающих работу, таких как усталость.
Авторы отмечают: «Понятно, что большое внимание уделяется ошибкам с медикаментами. Однако также важно должным образом признать, что практически во всех случаях правильный препарат вводится правильным путем и в правильное время. Хорошую практику следует подчеркивать; в большинстве случаев существует согласие относительно того, как она должна выглядеть».
Резюмируя рекомендации руководства, можно выделить следующие моменты:
- Безопасное обращение с медикаментами требует четкой политики на уровне учреждения и аккуратной практики каждого индивидуального сотрудника.
- Отделы анестезиологии должны иметь политику безопасного обращения с медикаментами.
- Аптеки должны поощрять закупку безопасных медикаментов, обеспечивать стабильное снабжение и закупку у компаний, следующих правилам хорошей маркировки.
- Предзаполненные шприцы имеют множество преимуществ, и их использование должно быть поощрено.
- Следует разработать стандартизацию структуры рабочего места и хранения медикаментов.
- Следует исследовать и принимать технологические решения, которые снижают возможность ошибок в медикаментозной терапии.
- Следует пропагандировать стандартизацию практики маркировки и обращения с шприцами, включив их в учебные программы для анестезиологов. Это должно снизить риск ошибок при совместной работе анестезиологов.
- Индивидуальные особенности анестезиологов могут влиять на их работу, и их следует признавать как самиими врачами, так и их отделом, и вносить соответствующие изменения в практику.
Внедрение рекомендаций данного руководства сможет существенно повысить безопасность периоперационной медикаментозной терапии. Это позволит уменьшить возможность ошибок и повысить качество здравоохранения для пациентов. Забота о безопасности пациентов должна быть в центре внимания каждого анестезиолога и медицинского учреждения.
Руководство было разработано рабочей группой экспертов по анестезиологии Великобритании, включающей в себя доктора Майка Кинселлу, почетного консультанта из Департамента анестезиологии Бристольского и Уэстонского университетских больниц в Бристоле, Великобритания, и председателя рабочей группы. Они подчеркивают, что безопасность медикаментов в периоперационном периоде является сложной задачей, требующей усилий как системы, так и практикующего врача. Множество отделов больницы способствуют созданию безопасных и эффективных систем. Однако для анестезиолога важными компонентами являются правильное приготовление, маркировка и правильное введение медикаментов.
Руководство предлагает прагматичные шаги безопасности как для практикующего врача, так и для других лиц, работающих в операционной среде. Кроме того, оно определяет краткосрочные и долгосрочные цели для разработки коллаборативного подхода к снижению ошибок. Основной целью является использование этих рекомендаций в качестве основы для внедрения хорошей практики.
Данное руководство было разработано Ассоциацией анестезиологов в ответ на запросы членов организации, учитывая продолжающиеся случаи ошибок с медикаментами и вреда для пациентов. Оно соответствует третьему глобальному вызову Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по безопасности пациентов «Медикаменты без вреда», который стал темой Всемирного дня безопасности пациентов ВОЗ в сентябре 2022 года.
Руководство особо подчеркивает важность, практичность и улучшенную безопасность предзаполненных и маркированных шприцев для медикаментозной терапии. Также отмечается полезность использования средств, таких как цветовые коды на лотках для медикаментов, которые помогают анестезиологу правильно организовать шприцы перед и во время анестезии. Удивительно, но предзаполненные шприцы и цветовые коды в настоящее время не широко распространены в Системе национального здравоохранения Великобритании (NHS).
Авторы статьи отмечают, что ошибки в маркировке были замечены в примерно 1–1,25% случаев введения медикаментов в периоперационном периоде, а замены медикаментов - в 0,2% случаев во время анестезии. Однако точные цифры отсутствуют, поскольку исследования используют различные методологии. Важно признать, что каждый врач подвержен ошибкам, и риск может возрастать в течение операции, особенно при наличии факторов, ухудшающих работу, таких как усталость.
Авторы отмечают: «Понятно, что большое внимание уделяется ошибкам с медикаментами. Однако также важно должным образом признать, что практически во всех случаях правильный препарат вводится правильным путем и в правильное время. Хорошую практику следует подчеркивать; в большинстве случаев существует согласие относительно того, как она должна выглядеть».
Резюмируя рекомендации руководства, можно выделить следующие моменты:
- Безопасное обращение с медикаментами требует четкой политики на уровне учреждения и аккуратной практики каждого индивидуального сотрудника.
- Отделы анестезиологии должны иметь политику безопасного обращения с медикаментами.
- Аптеки должны поощрять закупку безопасных медикаментов, обеспечивать стабильное снабжение и закупку у компаний, следующих правилам хорошей маркировки.
- Предзаполненные шприцы имеют множество преимуществ, и их использование должно быть поощрено.
- Следует разработать стандартизацию структуры рабочего места и хранения медикаментов.
- Следует исследовать и принимать технологические решения, которые снижают возможность ошибок в медикаментозной терапии.
- Следует пропагандировать стандартизацию практики маркировки и обращения с шприцами, включив их в учебные программы для анестезиологов. Это должно снизить риск ошибок при совместной работе анестезиологов.
- Индивидуальные особенности анестезиологов могут влиять на их работу, и их следует признавать как самиими врачами, так и их отделом, и вносить соответствующие изменения в практику.
Внедрение рекомендаций данного руководства сможет существенно повысить безопасность периоперационной медикаментозной терапии. Это позволит уменьшить возможность ошибок и повысить качество здравоохранения для пациентов. Забота о безопасности пациентов должна быть в центре внимания каждого анестезиолога и медицинского учреждения.